【寒湿还是湿热？】看舌头就知道！国医大师一苦一甜两杯茶，解决各类湿气

湿气

夏季寒湿更可怕！什么样的表现属于寒湿呢？国医大师王老告诉我们，寒湿分轻重，还分内湿外湿，可以通过舌象以及症状很容易分辨，王老还带来了最爱的一苦一甜代茶饮，助您轻松度夏~

(相关资料图)

病例故事

十几年前，国医大师王庆国王老看过一个将近90岁的病人，该患者确诊风湿性关节炎，关节已经变形。一开始患者还觉得她只是小病，忍一忍就过去了，结果病情一天天加重，骨头都开始感到冷！

甚至患者夏天的时候还要穿羽绒服，关节上也需要包着皮毛护具保暖。患者这才开始用了一些止痛的药，当时止痛的生物制剂要一万多一针，也依旧止不住她的疼痛。她找到王老时，王老用了桂枝附子汤，大概一周后明显止住了疼痛，半年后症状有所好转。

王老指出，此为典型的外湿症状。寒湿不仅分轻重，还分内湿外湿，我们通过舌象以及症状很容易分辨。

王老特意带来了两杯特殊的代茶饮：一杯甜茶、一杯苦茶。这两杯茶应对夏季的湿邪正当时，一杯可以应对湿热，一杯可以应对寒湿。

更关键的是，王老自己曾被湿邪伤害，就是通过喝这两杯代茶饮恢复健康的。我们体内有湿吗？又该如何分辨自己是寒湿还是湿热呢？

发生寒湿时，舌质往往是淡的、白的，如果是黄色的，说明已经湿邪化热。轻重则看舌苔厚腻程度：能隐隐透见舌质，说明症状较轻；舌苔厚腻，说明症状严重。

①内湿

有一位本身患有慢性肾病的病人，水肿严重，有胸水、腹水，皮肤开裂往外渗水。怕冷，原本消瘦但由于水肿看起来非常胖，没有精神。王老诊断其为脾阳虚，水湿内停，用茯桂术甘汤治疗。

专家表示，此为内湿，一般是因为饮食伤及脾胃后，导致湿从内生。

②外湿

而外湿病因则包括久居湿地、冒雨涉水，长时间穿着湿衣服不及时更换等。

舌苔更厚的症状更严重，湿热时往往舌质偏红，舌苔偏黄，黄色越淡说明热轻，黄色越重说明情况更厚重。

①外湿

湿热也分外湿和内湿，湿热在外，典型症状为起疹子。

②内湿

湿热在内，表现为口干欲饮，五心烦热。喝了很多水但依旧无法缓解口渴，小便黄、大便不畅，阴下湿。

外湿可以用这一碗微苦的麻黄连翘赤小豆汤来应对。

麻黄连翘赤小豆汤

【方解】

麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、桑白皮、生姜、炙甘草

连翘：清利湿热，通利肝胆。

杏仁：宣发肺气助麻黄。

赤小豆：除湿。

生姜、甘草、大枣：护胃护脾。

【功效】

清利在表，健脾利湿开胃。

专家提醒：具体配比需咨询医生，一定要在医生指导下用药。

对于多数湿热在内的患者，最常见的表现为身上发黄，例如黄疸。湿热在内的患者可用茵陈蒿汤来应对。

茵陈蒿汤

【方解】

茵陈8克、栀子5克、苍术6克（原方为大黄）

茵陈：有很好的利胆利湿作用。

栀子：清热通便。

大黄：泻下，会有黑便的副作用。

苍术：更适合代茶饮，利湿。《医学中参西录》中曾记载，肠中窄狭即大便不畅可用苍术，可通畅大便、祛湿。

【功效、饮用及适宜人群】

泡水喝即可，利胆排黄；不适宜脾胃虚弱、寒湿人群使用。

对于大多数寒湿在外的患者，可以用桂枝附子汤。

桂枝附子汤

【方解】

桂枝、附子、生姜、大枣、甘草

桂枝：通行阳气、辛温、活血。对关节寒性的疼痛尤其有好处，可以通阳，使人体阳气流动起来。可以温补心阳、下气降逆、补血行血，用途广泛。

附子：温五脏之阳、止痛通痹。

甘草、大枣：补益脾胃。

生姜：调和脾胃，解附子毒性。

【功效】

适合治疗表有湿邪，阳气不足的人群。

专家提醒：具体配比需咨询医生，一定要在医生指导下用药。

人体肾阳是先天之阳之本，脾阳是后天阳气之本，对于多数寒湿在内的患者来说，内在的寒气，主要是这两个脏器容易出现问题。

脾阳虚水湿内停时用苓桂术甘汤，肾阳虚阳气水泛时要用真武汤，一般的内湿患者用苓桂术甘汤就已足够。

苓桂术甘汤

【方解】

茯苓、桂枝、白术、甘草炙

桂枝：温补心阳。

白术、茯苓：补脾。

【功效】

此方在《金匮要略》、《伤寒论》中出现过，主治脾阳虚水气内停、心下逆满，即上下气机不通，水气往上冲，导致头晕，此时用温阳利水的方法——茯桂术甘汤最是适合。

专家提醒：具体配比需咨询医生，一定要在医生指导下用药。

那么，国医大师王老最爱的甜茶是什么呢？相比上面的寒湿方子，此方更为温和，适宜大多数人在家饮用。

寒湿代茶饮

【方解】

白术6克，干姜3克，茯苓6克，甘草3克（可加可不加，增加甜味）

白术：利腰膝间湿。

干姜：温阳、驱寒、除湿。

【功效及适应人群】

温阳除湿利水。不适宜上火实热之人，例如老长口疮，少舌苔、舌质红的人群。

考考大家有没有认真看：口干欲饮，五心烦热为湿热在外还是在内？

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王庆国

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