光子计数能谱CT更早、更清楚发现微小病灶 一张CT片子的进化（趣科普）

我是一张CT片子。以前的我，其实也挺厉害，但有时候医生想要“8K超清”，我只能交个“720P”的版本。面对更小、更复杂的病灶，我常常力不从心。

不过现在，我进化了，变成光子计数能谱CT拍出来的片子。我的像素只有0.2毫米，是传统CT像素面积的1/9。医生可以看见耳蜗里细微的结构，捕捉心脏跳动时的血管纹路，让微小的病灶无处可藏。我还能分辨出组织里碘、钙、水的成分，让医生像看“彩色地图”一样看身体，提供更直观精准的诊断信息。同时，我的辐射剂量比过去降低了60%—70%，有些检查甚至能降到90%。病人可以少受一点辐射，医生却能得到更多、更清晰的信息。

以前，只有两家外资企业实现了光子计数能谱CT的商业化，如今，国产企业联影医疗成功自主研发，并正式获得国家药品监督管理局批准上市。不久前，国产光子计数能谱CT来到复旦大学附属中山医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院，我进入临床测试和医学研究。

(资料图片仅供参考)

医生说，他们等我很久了。瑞金医院放射科主任严福华感叹，我的分辨率已经达到业内领先，能更早、更清楚地发现微小病灶。尤其是心脏，心脏是CT最难拍的器官，它不停跳动，拍出来的图像很容易模糊。过去，医生看心脏片子就像为小朋友抓拍照片，费劲又不一定能成功。而我能“捕捉”心脏跳动的瞬间，把血管、瓣膜和内部结构一一展现。

你可能想问，我这么厉害，具体能用在哪？

用处可不少。比如早期肺结节的识别，我能看清它边缘是不是毛糙、密度是不是不一样；判断冠脉钙化风险，我能帮医生分析钙化斑块的位置、体积和成分；在肿瘤治疗中，我还能分析肿瘤同源性，帮医生判断是复发、转移，还是良性增生……简单来说，能早发现的地方，我更早；该精细一点的地方，我更细；需要判断“到底是什么”的地方，我还能告诉医生“成分分析结果”。

我到底是怎么进化的？

我的“底子”变了。传统CT，得先用闪烁体把X射线转成可见光，再转成电信号，无法识别每束X射线中的单个光子。而我用的是半导体探测器，每个光子的能量都能精准捕获，实现了光电直接转换。

为了让我变得更厉害，科研团队在架构和算法上做了很多技术创新，实现了全准直覆盖的超高分辨率成像，即便是心脏这样大范围又高要求的部位，我也能从容应对。

2023年，联影牵头，联合中山医院、瑞金医院等多家单位，承担科技部“十四五”国家重点研发计划“诊疗装备与生物医用材料”重点专项——光子计数能谱CT研发。这是一次跨越研发、制造、临床的协同攻关。中山医院放射诊断科主任曾蒙苏说，未来光子计数能谱CT有望成为主流CT，针对各类疾病进一步研究的空间非常大。

我的故事，其实才刚刚开始。从实验室走进医院，从科研项目变成临床工具，未来，我会见证更多人的康复和新生，也会继续进化，帮医生看得更清更准，帮患者减少更多病痛。

关键词 CT 医生 光子 医院 心脏 计数 片子 病