带状疱疹抗病毒治疗的最佳时机 中西医协同治疗减少后遗症

今年61岁的杨女士在确诊带状疱疹后的一个多月里还在服用或外用抗疱疹病毒药物，以为可以缓解带状疱疹神经痛症状。云南省中医医院副主任医师伍迪表示，在水疱干燥结痂一周后甚至更长时间还在进行抗病毒治疗，这对水痘-带状疱疹病毒(是指儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，在成人后病毒再发作而引起的带状疱疹)的治疗已经没有多大意义了。

头、面部的带状疱疹更严重

据伍迪介绍，水痘-带状疱疹发病率随年龄增长而增高，常见于高龄、免疫功能低下人群，发病率在千分之三到千分之五。

疼痛是水痘-带状疱疹的主要症状，可于发病前或与皮损同时出现。年老体弱者疼痛程度往往较重，部分患者皮损消退后仍可留下顽固的神经痛，持续数月甚至数年。发于头、面部如三叉神经、耳部的带状疱疹病情常常较重，可能导致视力及听力受损、面瘫等。如果水痘-带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统大脑实质及脑膜，甚至可发生脑炎和脑膜炎，严重者可致死。

通常情况下，水痘-带状疱疹抗病毒治疗的最佳时机是在出疹后72小时内。抗病毒药物种类较多，选用正确的抗病毒药物对于疾病的恢复非常关键。目前，可选用的抗病毒药物主要是无环鸟苷类，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。老年患者、头面部的带状疱疹患者应及时寻求正规医院皮肤专科医生的帮助，尽可能缩短病程，减小伤害。

免疫力低下时病毒易被激发

伍迪介绍，水痘-带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘病毒经再次激活引起的感染性皮肤病。初次感染该病毒后，临床上表现为水痘，呈隐性感染，此后病毒侵入神经末端，经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫力低时易被激发。

伍迪表示，50岁后，随着年龄增长，身体对病毒的免疫力逐渐降低，水痘-带状疱疹的发病率、住院率就逐渐升高。发疹前有这些常见症状：乏力、低热、食欲不振等，患处皮肤有灼热感或神经痛，疼痛性质如针刺样、刀割样、烧灼样、电击样，皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体一侧……如果出现这些症状，应尽快到皮肤科就诊。

中西医协同治疗减少后遗症

水痘-带状疱疹神经痛及后遗神经痛大大影响患者的生活，降低生活质量。云南省中医医院皮肤科在长期的临床工作中积累了丰富的经验，除了给予患者规范及时的西医治疗外，结合中医中药特色，有效缩短患者疼痛时间及病程，减少水痘-带状疱疹后遗神经痛的发生。如特色中医外治：夹脊穴注射，通过将中药药液直接注入穴位的方式迅速止痛;通过辨证内服中药及火针、针灸治疗等有效结合，让患者摆脱带状疱疹的困扰。

接种疫苗是最好的预防措施

伍迪认为，即便现在有了多样化的治疗手段，但最好的治疗仍是预防。他建议50岁以上免疫功能正常人群应接种带状疱疹疫苗。该疫苗一共需要注射2针，2针间隔时间不超过6个月，可对接种人群起到积极的保护作用。

关键词 抗病毒药物 61岁女子确诊带状疱疹 夹脊穴注射 针灸治疗