云南省中医医院：肉毒毒素不只用来美容 治疗神经内科疾病很陌生

盐水桶里储藏的火腿、不干的咸鱼、不通风环境下未充分熏制的肉……都有可能滋生出一种叫作肉毒杆菌的细菌，这种细菌能释放一种神经毒素，也就是肉毒毒素。人食用这些食物后，会出现胃肠道不适、视物重影、瞳孔放大、肌肉麻痹等症状，甚至死亡。云南省中医医院脑病科副主任医师张亚蓬表示，肉毒毒素既是毒，也是药。现代医学已经能很好地控制这种毒素，扬长避短发挥它的作用。

肉毒毒素不只用来美容

提起肉毒毒素，相信大家第一时间想到的，是与美容相关的除皱、瘦脸、瘦肩、瘦腿……张亚蓬表示，肉毒毒素在医学领域，尤其是在神经内科领域，不仅可用于美容，还能发挥更多其他作用。

近期，云南省中医医院脑病科就有一名通过注射肉毒毒素而重归正常生活的年轻患者。这名患者出现口下颌肌张力障碍，会不自主地张嘴抿嘴，说话受限，进食也受困扰，还影响美观。通过多种方式治疗后的结果都不理想。找到张亚蓬医生后，通过给患者注射肉毒毒素，配合口服中药，在第二次注射后症状已得到极大改善，生活恢复正常，重新找回了自信。

张亚蓬介绍，肉毒毒素最早被用来治疗斜视，目前已经广泛应用于面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、口下颌肌张力障碍、面部抽动症、书写痉挛、特发性震颤、节段性肌张力障碍、慢性偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、磨牙、多汗、狐臭等疾病的治疗。

是很多神经系统疾病理想的治疗方式

据了解，目前，云南省开展肉毒毒素治疗神经内科疾病的医院并不多，很多病人对这种治疗方式还很陌生。“实际上，肉毒毒素是通过抑制突触前膜对神经介质——乙酰胆碱的释放，引起肌肉松弛达到缓解痉挛的作用。它也可以作用于感觉神经，从而减轻神经性疼痛，还可作用于副交感神经减轻腺体分泌。肉毒毒素治疗是很多神经系统疾病理想的治疗方式。”张亚蓬到全国首个肉毒毒素中心——浙江大学医学院附属邵逸夫医院进修学习，再结合自己的具体临床工作，积累了丰富经验。现于每周四下午开设肉毒毒素治疗专家门诊。

当然，一部分希望治疗可以一劳永逸的患者可能要有点失望了，因为肉毒毒素的作用是有限的，一般可以维持3个月到半年。“比如面肌痉挛是由于血管压迫面神经导致的一侧面部肌肉抽动，面部肌肉注射肉毒毒素后可以明显改善面部肌肉痉挛，但有效时间最多5个月，之后还要再打。肌张力障碍疾病治疗后通常会一次比一次效果更好。”对于大家担心的副作用，张亚蓬表示一般会出现注射部位的局部疼痛、无力，极少出现严重过敏反应。因此，对于肉毒毒素治疗大可不必“闻之色变”。

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