专家解读：三代试管婴儿技术无高低之分？版本越新越好吗？

不少家庭接触试管婴儿时，都在纠结一个问题：自己是否适合试管婴儿技术?适合哪一种试管婴儿技术?经常有不孕不育夫妇这样问医生：“第三代试管婴儿技术是不是最好的?我们想选择第三代。”那么，试管婴儿技术真的像手机那样，版本越新越好吗?云南省第一人民医院生殖医学科主任武泽来和想要宝宝的朋友们说一说：什么是第三代试管婴儿技术?哪些情况需要做第三代试管婴儿?

三代试管婴儿技术无高低之分

要弄清这个问题，首先要弄清楚各代试管婴儿技术分别是怎么回事。

●第一代试管婴儿 又叫体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，是指将卵子和精子在体外培养皿内混合自行受精，然后将形成的胚胎移植到患者子宫内。

主要适用于女性输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症导致的不孕以及男方少、弱精子症、不明原因不育及免疫不育等问题。

●第二代试管婴儿 又叫卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)，是借助单精子显微注射系统，直接将一条精子注射入一个卵母细胞胞浆内使其受精，来达到助孕目的。

主要适用于男性严重的少、弱、畸精子症，梗阻性无精子症、生精功能障碍等不育问题。

●第三代试管婴儿 又叫胚胎植入前遗传学检测(PGT)，是利用显微操作技术在胚胎植入子宫之前取出几个细胞进行遗传学检测，诊断这个胚胎是否携带遗传病基因或者异常染色体，选择正常或不携带致病基因的胚胎植入母体。

主要解决的是遗传因素引起的问题，避免遗传疾病向子代传递，并且解决胚胎染色体异常导致的反复流产，阻断出生缺陷，达到优生优育的目的。

其实，三代试管婴儿技术之间并无级别的高低之分，只是适用对象不同。

第三代适用于这些情况

对体外受精的胚胎进行遗传学检测，排除异常胚胎，将“优选”后的胚胎移植入子宫腔，能够实现遗传病的精准阻断，还避免了流产、治疗性引产带给女性身体及精神上的创伤。

简单来讲，PGT技术主要是在体外受精的基础上，针对胚胎染色体、明确致病位点的基因进行筛查和诊断，挑选出“正常的”胚胎进行移植，实现真正意义上的优生优育。

PGT技术主要适用于这些情况：

●染色体结构异常：包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等;

●单基因病：如地中海贫血、血友病、多囊肾、遗传性耳聋、苯丙酮尿症等;

●以下因素：高龄，38岁及以上;不明原因反复自然流产;不明原因反复种植失败等，可通过PGT技术筛除染色体异常的胚胎，以提高临床妊娠率，降低流产率和出生缺陷。

这些情况不适合第三代：

●目前基因诊断或基因定位不明的遗传性疾病。

●非疾病性状的选择，如性别、容貌、身高、肤色等。

省内第三代开展得怎么样

云南省第一人民医院生殖医学科是云南首家，也是目前唯一获批植入前遗传学检测技术的正式运行单位，目前已累计开展1000余例第三代试管婴儿，成功阻断了多种遗传病，为许多家庭带去了健康的新生儿。目前开展的治疗涵盖女方高龄、反复流产、反复种植失败、染色体结构异常、地中海贫血、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良等。成功率在60%以上，和全国先进同行相比毫不逊色。

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