嘌呤含量不是唯一标准！均衡饮食才是痛风患者的最佳选择

在高尿酸血症患者中，10%至15%的人群会发生痛风。这群患者往往只在急性期痛苦难耐时才会进行处理，一旦症状缓解又置之不理。云南省中医医院内分泌科主治医师赵杰表示，高尿酸血症的发病率为13.3%，但大家的重视程度却远远不够，长期的高尿酸会导致急性或者慢性肾功能衰竭、患冠心病等，说它是继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”一点都不为过，应该进行慢性病的管理和治疗。

嘌呤含量不是唯一标准，均衡饮食最重要

药物治疗仍是降尿酸的主要治疗方式，但尿酸和吃脱不了干系，嘌呤含量往往成为痛风患者选择食物的标准之一。赵杰表示，大家熟知的高嘌呤食物海鲜，一般高尿酸患者选择回避，但海鲜含有对心血管有益的不饱和脂肪酸，且某些海鲜嘌呤并不高，像100克海参的嘌呤含量只有10毫克，是可以适当进食的。再比如豆类，作为植物蛋白的重要来源，虽然嘌呤含量较高，可导致血尿酸合成增加，但也含有促尿酸排泄物质，且后者的作用更显著。豆制品在加工、存储过程中会流失一些嘌呤，且其降尿酸作用并未减弱，因此豆类并非痛风患者的禁忌，豆制品(如豆腐脑、豆腐、豆浆等)比豆类食品更有利于痛风患者，不是痛风急性期可以适当食用。总的来说，营养均衡才是第一位的，嘌呤含量不是唯一标准。

关于吃，这些问题需要纠正

喝啤酒会痛风，喝白酒就不会吗?

酒类中乙醇可增加尿酸合成，同时可使血乳酸浓度升高，抑制肾小管分泌尿酸，导致肾脏尿酸排泄减少，都有诱发痛风发作的可能，最好的做法是不喝酒。

火锅菜品丰富，算得上饮食均衡了吧?

火锅的食材以动物内脏为主，底料里油糖含量高，且锅底嘌呤含量高，肉汤、海鲜汤如是，都要尽量少吃。

要少喝奶茶饮料，那水果果汁应该没错吧?

如今，我们对糖的摄入已远超身体的需要，水果常常在不知不觉间增加了糖的摄入，尤其是果汁，食用也应该适量。

野生菌营养价值一定极高，可以放心吃吧?

菌类，特别是晒干泡发后食用的菌类是高嘌呤食物，不宜过多食用，尤其是痛风发作期。

管住嘴，只能解决20%的问题

赵杰表示，体内20%的血尿酸来源于食物，控制饮食在一定程度上可以起到降尿酸和预防痛风发作的作用。剩下的80%血尿酸为内源性，高尿酸血症与机体的炎症反应、血管内皮功能障碍、胰岛素抵抗、肠道菌群失调等有着密切关系，单纯地管住嘴是不够的，还要到正规医院进行科学系统的治疗。

省中医医院内分泌科在西医治疗的基础上，根据其病机和不同临床症状，常采用清热利湿、健脾化湿、泄浊祛瘀、健脾补肾等中药内服和外敷、火罐、针刺放血等外治法，达到健脾利湿、消肿止痛的目的。

赵杰强调，在高尿酸血症的治疗中，个人管理占了70%，除了合理膳食、科学就诊，还应适当做舒缓的运动，通过调理体质来帮助改善代谢功能，从而更好地降尿酸。

本期专家

赵杰

硕士研究生，中医内科学津液病的防治与研究方向，云南省中医医院内分泌科主治医师。兼任中国中医药促进会内分泌分会、中国民族医药学会老年病分会委员;云南省中医药学会糖尿病专业委员会秘书等。

擅长中西医结合诊治糖尿病及其并发症、甲状腺相关性疾病、血脂异常、高尿酸血症及痛风性关节炎、难治性高血压、围绝经期综合征等相关内分泌代谢性疾病。

出诊时间：周一至周五全天

关键词 嘌呤含量不是唯一标准 均衡饮食 痛风患者 中医内科学津液病